domingo, 15 de abril de 2012

A influência ambiental

Entrevista com Guy Raz, traduzida por uma integrante do nosso grupo de pais no facebook
fonte: National Public Radio

- GUY RAZ, host: Como muitos como um em 80 crianças americanas são pensados para ser autista, ea maioria dos cientistas traçar o principal fator de risco para a genética. Mas agora, pesquisadores da Universidade de Stanford acreditam que fatores ambientais podem desempenhar um papel tão grande como a genética. O grupo de pesquisadores acaba de concluir o maior estudo do autismo em gêmeos já realizadas. E para sua surpresa, eles encontraram um número invulgarmente elevado de gêmeos fraternos com autismo.

Agora, ao contrário dos gêmeos idênticos, gêmeos fraternos apenas compartilhar metade de seus genes. Assim, os pesquisadores acreditam que deve haver algo mais acontecendo. Dr. Joachim Hallmayer é um psiquiatra na Universidade de Stanford School of Medicine, e ele liderou o estudo.


Dr. Joachim HALLMAYER: A grosso modo, cerca de metade do que vemos é devido a fatores ambientais, e metade do que vemos é devido a um fator genético.

RAZ: Meu entendimento diz que os cientistas já suspeitavam que há uma contribuição ambiental para o risco de autismo, e que pode ocorrer nos estágios iniciais da gravidez. É isso que você suspeitar também?

HALLMAYER: Sim. Devo ressaltar aqui, não olhar para os factores ambientais específicos. E isso não é o estudo direito de fazer isso, também. Há um número de estudos que foram efectuados, pelo que sabemos, por exemplo, que os adversidades durante a gravidez aumentar o risco de uma criança para ser posteriormente diagnosticados com autismo.

Sabemos também que a prematuridade extrema também aumenta o risco de desenvolver autismo. Portanto, temos algumas sugestões, mas nenhum deles tem um efeito tão forte que explica os dados que encontramos com muita facilidade. Então nós precisamos, realmente, a olhar muito mais cuidadosamente alguns desses fatores muito mais especificamente.

RAZ: O pressuposto deve ser que haja algo lá fora. Quero dizer, como a maioria dos psiquiatras dizer, a taxa de autismo aumentou. Quer dizer, isso é um fato, né? Quero dizer, há mais crianças diagnosticadas com autismo hoje do que nunca.

HALLMAYER: Sim. Não há dúvida de que há muitas, muitas crianças diagnosticadas com autismo mais do que nunca. Há muita discussão quanto isso se deve, basicamente, para uma melhor detecção. Há também muita discussão quanto temos ampliado nossa visão sobre os sintomas do autismo. Se isso explica todo o aumento, não tenho dúvidas. Mas é - mais uma vez, é uma questão muito, muito complicado, e muita pesquisa está acontecendo, também, nesta área.

RAZ: Eu sei que este é um pouco além de sua pesquisa aqui especificamente, mas houve algumas teorias que a idade pode ter a ver com isso, a idade de uma mãe.

HALLMAYER: Sim. Há dois fatores aqui. Um deles é a idade da mãe e da idade do pai. Parece que o mais velho, a mãe, maior é a chance de que a criança recebe um diagnóstico de autismo. E o mesmo se aplica, também, para o pai. Há uma - estudos bastante grandes - foi conduzida aqui na Califórnia, onde eles mostram que esses dois fatores desempenham um papel.

RAZ: E os meninos mais que as meninas.

HALLMAYER: Sim. Quero dizer, de todos os fatores de risco sabemos claramente que estão sendo feitas, é o fator de risco mais importante que conhecemos.

RAZ: É um mistério. E é incrível, porque você acha que volta para a vacina contra a poliomielite, que foi um milagre na década de 1950. E antes que o tempo, ninguém realmente sabia o que estava acontecendo, e porque ele estava desenvolvendo. Acho que o autismo é também de confusão, de uma maneira bem similar.

HALLMAYER: Sim. Agora, o autismo é, penso eu, também muito complicado, porque tudo o que temos a dizer tem que ser visto nos fundos uma vez que há provavelmente múltiplas formas de autismo. E eu acho que temos de realmente ter muito cuidado de olhar para ambos os fatores ambientais e genéticos, olhar para a interação - e então realmente drill down, por assim dizer, pedaço por pedaço por pedaço, realmente, em seguida, entrar em cada um dos subgrupos do autismo e descobrir o que está causando esses grupos. E eu estou muito convencido de que não haverá um tamanho serve para todos.

RAZ: Isso é o Dr. Joachim Hallmayer. Ele é um professor associado na Stanford School of Medicine. Seu estudo será publicado na edição de novembro da revista Archives of General Psychiatry. Você pode encontrá-lo lá estão online agora. Dr. Hallmayer, muito obrigado.

HALLMAYER: Obrigado.

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