Opções de tratamento não-farmacológicas

Devido à natureza incurável de AD, eficazes opções de gestão crónicas são essenciais para o tratamento eficaz da desordem. [29] Actualmente, a pedra angular da terapia concentra-se em tratamentos não farmacológicas, incluindo a terapia de comportamento, com a adição de agentes farmacológicos, se necessário. Devido à importância da intervenção precoce nesta população de pacientes, a Educação de Todas as Crianças Deficientes Act, de 1975 a educação dos pacientes com AD uma responsabilidade pública. [30] O Conselho Nacional de Pesquisa formaram a Comissão de intervenções educacionais para crianças com autismo em Para avaliar a produção científica sobre as opções de tratamento e fornecer recomendações apropriadas para a política pública. [31]


Embora existam várias metodologias diferentes na terapia comportamental eficaz para pacientes com AD atualmente disponível, Análise de Comportamento de dois dos principais recursos estão Aplicada (ABA) e do tratamento e educação de autistas e crianças de comunicação relacionadas com deficiência (TEACCH) do programa. ABA usa condicionamento psicológico para ensinar habilidades sistematicamente associados social, comunicação e gestão comportamental. Ele utiliza o reforço positivo para ensinar novos comportamentos, e aborda o comportamento destrutivo, que pode ser prejudicial ao paciente, bem como os outros através da análise dos factores subjacentes a fazer uma modificação efetiva de comportamento. [21,29,32] ABA também longitudinalmente avalia a eficácia de a terapia para que as intervenções podem ser modificados de acordo com os progressos realizados. Idealmente, o tratamento é iniciado o mais rapidamente possível após o diagnóstico e requer de 20 horas de intervenção por semana para pacientes para alcançar os resultados máximos. [21]
Por outro lado, o programa TEACCH concentra-se em uma força específica de pacientes com AD. Por exemplo, o processamento da informação visual é enfatizada, em contraste com a comunicação verbal, que é mais provável que falte nessa população de pacientes. [21,32] O programa utiliza salas de aula controlados e organizados que estruturaram as atividades de aprendizagem que são divididas em visualmente organizado passos.
Um dos estudos importantes realizados sobre a terapia comportamental para pacientes com AD foi conduzido por Lovaas em 1987. [33] O estudo analisou os resultados do tratamento de modificação de comportamento de dois grupos de semelhantes crianças pré-escolares. Das 19 crianças que foram tratadas com a terapia comportamental intensiva, 47% atingiram funcionamento intelectual e educacional normal, em comparação ao grupo controle de 40 crianças, onde apenas 2% alcançaram o mesmo resultado. [33]
Um estudo de acompanhamento foi realizado em 1993 pela McEachin et al seguindo os mesmos 19 pacientes com idade média de 11,5 anos. [34] O estudo mostrou que o grupo de terapia comportamental intensiva mantidos seus ganhos em relação ao grupo controle, significando que o tratamento comportamental pode produzir melhorias duradouras para muitas crianças que têm AD. [34]
Enquanto as crianças mais jovens geralmente são o foco da terapia comportamental específica, é importante ter em mente que, como esses pacientes crescer na adolescência e idade adulta, eles geralmente precisam de apoio contínuo. Os pacientes com DA pode precisar de ajuda para encontrar emprego significativo, e muitas vezes eles têm a oportunidade de viver em casas de grupo quando suas famílias não podem mais dar apoio ou abrigos. [35] Se a rede de apoio continua, ele vai ajudar a diminuir o número de pacientes com AD que requerem a longo prazo instalações no futuro.

fonte: http://www.medscape.com/viewarticle/761663_4