quinta-feira, 18 de julho de 2013

O ATEC e suas escalas

A Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) é uma ferramenta simples, mas eficaz para medir a eficácia de vários tratamentos do autismo. Desenvolvido pelo Dr. Bernard Rimland e Dr. Stephen Edelson do Autism Research Institute, este de uma página scorecard permite que os pais, médicos e outros prestadores de cuidados de saúde para avaliar a extensão do autismo de uma criança.Ao contrário de outras ferramentas de pesquisa que simplesmente diagnosticar autismo (ou seja, saber se filho é autista ou não), o tratamento do autismo Checklist A avaliação é sensível o suficiente para medir as mudanças na condição da criança. Ele pode determinar se a condição de uma criança autista está melhorando ou piorando, ou se a criança se recuperou.

ATEC avalia 77 itens, como se a criança sabe o seu nome, faz contato visual com os outros, ou tem sintomas como enurese, diarréia, constipação e assim por diante. Estes são divididos em quatro sub-grupos que medem a criança em termos de:

    
Discurso / Linguagem / Comunicação (14 itens)
    
Sociabilidade (20 itens)
    
Percepção sensorial / cognitiva (18 itens)
    
Saúde / Física / Comportamento (25 itens)


Preenchendo o scorecard


É muito simples de fazer a pontuação online ATEC. Por exemplo, a pessoa que faz a pontuação vai simplesmente verificar se uma determinada afirmação é "Não é verdade", "um pouco verdade" ou "muito verdadeiro". Ou, para doenças como a enurese, a pessoa que faz a pontuação iria verificar se este "não é um problema", "problema", "Problema Moderado" ou "problema sério". Uma vez que todos os 77 itens são verificados, você clica em um botão que diz "Insira os dados para pontuação". O Instituto de Pesquisa do Autismo, então, calcular a pontuação e enviar os resultados para você.Se você gostaria de nos de aconselhá-lo de graça em que os testes ou suplementos são adequados para o seu filho, por favor inclua o nosso endereço de e-mail de contato 

(enquiries@autismrecovery.com.sg) no "E-mail Clínico / terapeuta uma" caixa de texto no na parte inferior da página web. Você pode, então, enviar um segundo e-mail para followup com a gente.Alternativamente, você pode baixar e imprimir uma cópia do formulário de pontuação ATEC e preenchê-lo. Você pode então enviar por fax para nós em +65 6251 0159 e acompanhamento com um e-mail. Teremos o maior prazer em ajudá-lo.

Faixa de pontuação

Pontuações ATEC variar de zero a 180. Quanto menor a pontuação, melhor. Se uma criança pontuação zero ou perto de zero, que a criança não pode ser distinguida das crianças não autistas e, portanto, pode ser considerada totalmente recuperado. Os benchmarks importantes na pontuação são os seguintes:

    
ATEC <30. Este nível coloca a criança no top 10 percentil. Uma criança com pontuação inferior a 30 - ou, melhor ainda, menos de 20 - teria alguma capacidade de conduzir normais, conversas de duas vias, e mais ou menos se comportar normalmente. Essas crianças têm altas chances de uma vida normal como indivíduos independentes.


    
ATEC <50. Isto coloca a criança no nível percentil 30. A criança tem boas chances de ser semi-independente. Mais importante, ele ou ela provavelmente não vai precisar ser colocada em uma instituição ou "casa de malucos". Para muitos pais de crianças autistas, sendo capaz de alcançar uma melhoria até este nível já é considerado muito significativo.


    
ATEC> 104. Mesmo que a pontuação máxima é 180, qualquer pessoa com um resultado de mais de 104 já estaria no percentil 90, e ser considerado muito severamente autista.O intervalo de pontuações, e os seus níveis de percentis, são mostrados na tabela abaixo:


PercentileATEC score
mild autism
0 – 9
0 – 30
10 – 1931 – 41
20 – 2942 – 50
30 – 3951 – 57
40 – 4958 – 64
50 – 5965 – 71
60 – 6972 – 79
70 – 7980 – 89
80 – 8990 – 103
90 – 100
severe autism
104 – 180



Como mostra a tabela, os resultados não são uniformemente distribuído. Assim, o número de pontos de melhoria não é tão vital quanto o que o resultado final é. Por exemplo, uma criança autista que melhora moderada por 40 pontos, 45-5, seria muito melhor do que uma criança severamente autista que melhora, digamos, 100 pontos 180-80.

quarta-feira, 17 de julho de 2013

Oxigênio hiperbárico Melhora autismo em crianças

As crianças com transtorno do espectro do autismo apresentaram melhora significativa em seu funcionamento global, linguagem receptiva, contato visual, sensorial / cognitiva consciência e interações sociais com tratamento com oxigênio hiperbárico. Dr. Daniel A. Rossignol, o principal autor do estudo e pai de dois filhos autistas, publicaram estes resultados na edição de Março de 2009 o livre acesso à Internet revista BioMed Central Pediatria.

O que é o oxigênio hiperbárico e por isso ajuda a distúrbios cerebrais?
Ar ambiente é de 21% de oxigénio a uma pressão de 1 atmosfera. Estudos prévios sobre a autismo tinha crianças inalando até 100% de oxigénio a uma pressão de até 2,0 atmosferas. Supõe-se que maior do que a concentração normal de oxigénio inalado superior pressões médias ajuda a aumentar o fluxo de sangue e diminuir a inflamação no cérebro. Ele também pode ajudar o autismo, ajudando o sistema imunológico funcionar melhor.

Oxigenoterapia Hiperbárica com 24% de oxigênio em 1,3 atmosferas de pressão ajudou crianças com autismo

Dr. Rossignol e seus colegas estudaram 59 crianças de 2-7 com transtorno do espectro do autismo documentado. Trinta crianças receberam 40 tratamentos por hora com 24% de oxigênio em 1,3 atmosferas de pressão. Vinte e nove crianças com autismo adicionais foram utilizados como o grupo não tratado (grupo de controlo). 1,3 atmosferas é pressão 30% maior do que no nível do mar e é equivalente a ser submerso em 10 metros de água. As crianças que receberam tratamento com placebo foram colocados na câmara hiperbárica e recebeu ar ambiente (21% de oxigénio) a 1,03 atmosferas.

80% das crianças no grupo de tratamento melhorado, em comparação com 28% de crianças no grupo de placebo. Tradicionalmente, há uma resposta placebo significativo em um estudo do autismo, porque as famílias têm um forte desejo de encontrar um tratamento que ajuda os seus filhos.
Escalas autismo validados foram utilizados para classificar as respostas das crianças. Utilizando o Aberrant Behavior Checklist (ABC), crianças com tratamento com oxigênio hiperbárico melhorou em movimentos repetitivos, irritabilidade, fala e hiperatividade. Na lista de avaliação Autism Treatment (ATEC), sensorial / cognitiva consciência melhorou. Na escala de Impressão Clínica Global (CGI), melhoria geral e melhoria no contato visual foi notada. Crianças com mais brandos casos de autismo e crianças com mais de 5 anos de idade mais se beneficiaram do tratamento com oxigênio hiperbárico.

Tratamento com oxigênio hiperbárico foi seguro e bem tolerado pelas crianças neste estudo.
As críticas ao tratamento com oxigênio hiperbárico de Crianças com Perturbações do Espectro do Autismo.

O estudo tem sido criticado por alguns neurologistas pediátricos (médicos do cérebro), pois oito dos dez autores ganham a vida o tratamento de pacientes com oxigênio hiperbárico, e três dos autores já recebeu financiamento de pesquisa para estudos de autismo do Hyperbarics International Association. A preocupação é que um especialista, sem laços com a indústria câmara hiperbárica não de forma independente avaliar os dados.

Dr. Rossignol me disse que este estudo foi financiado pela Associação Internacional Hyperbarics, com o entendimento anterior de que os resultados deste estudo será publicado, não importa o que as descobertas eram. Ele acredita que o estudo foi realizado e avaliado, sem viés, e que não faz sentido que os médicos formados em terapia de oxigênio hiperbárico seriam os únicos a fazer um estudo desse tipo de pesquisa.

Dr. Rossignol gostaria de ver os resultados replicados em estudos de maior escala por outros pesquisadores para garantir que o oxigênio hiperbárico, de fato, ajudar o autismo, e para determinar qual a concentração de oxigênio e pressão deve ser usado para tratar os pacientes.
Desde que o autismo se acredita ser uma doença genética do cérebro, não uma doença de privação de oxigênio, como paralisia cerebral ou AVC, alguns especialistas sugerem que os resultados deste estudo são implausíveis.

Unidades Início hiperbáricas de oxigênio aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para 1,3 Pressão Atmosferas

Pauline Anderson entrevistou o Dr. Rossignol para abril de 2009 do Medscape Medical News. Dr. Rossignol é citado como dizendo que os pesquisadores escolheram estudar uma pressão de 1,3 atm porque a Food and Drug Administration aprovou unidades domiciliares que fornecem essas pressões de oxigênio. Portáteis câmaras hiperbáricas custar $ 4000 para uma unidade pequena e até $ 17.000 para uma câmara que pode ser usada de 2 a 3 pacientes de cada vez. Câmaras hiperbáricas pode ser alugado por cerca de US $ 2000 - $ 3000/month.

Estímulo da fala não é agradável para crianças autistas, diz estudo

Autismo

Trabalho mostra que conexão fraca entre o córtex auditivo e regiões responsáveis pelo sistema de recompensa no cérebro faz com que crianças com autismo não se sintam motivadas a trocar informações

Autismo
As crianças com autismo apresentam dificuldades em estabelecer relações sociais (Thinkstock)

CONHEÇA A PESQUISA

Título original: Underconnectivity between voice-selective cortex and reward circuitry in children with autism

Onde foi divulgada: periódico PNAS

Quem fez: Daniel A. Abrams, Charles J. Lynch, Katherine M. Cheng, Jennifer Phillips, Kaustubh Supekar, Srikanth Ryali, Lucina Q. Uddin, e Vinod Menon

Instituição: Universidade de Stanford, EUA

Dados de amostragem: 20 crianças com autismo e 19 crianças que não sofrem com o distúrbio

Resultado: Os pesquisadores descobriram que a fraca conexão entre o córtex auditivo e estruturas responsáveis pelo sistema dopaminérgico no cérebro das crianças autistas pode fazer com que elas não considerem o estímulo da fala como agradável
Um estudo publicado nesta segunda-feira no PNAS, periódico da Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos, pode ajudar a esclarecer os motivos que levam as crianças autistas a desenvolverem problemas relacionados à linguagem. Segundo o trabalho, realizado por pesquisadores da Universidade de Stanford, na Califórnia, a fraca conexão entre o córtex auditivo – parte responsável por processar sons – e os centros de recompensa no cérebro das crianças com autismo faz com que elas não reconheçam o estímulo da fala como agradável, dificultando o aprendizado.
Para chegar à conclusão, os cientistas compararam resultados de ressonâncias magnéticas feitas em dois grupos de crianças: um formado por meninos e meninas autistas e outro composto por jovens sem o distúrbio. Analisando uma região cerebral específica, o sulco temporal posterior superior, que é ativado ao ouvir a voz, os pesquisadores descobriram que, nos autistas, a conexão entre essa área e algumas estruturas ligadas ao sistema dopaminérgico (o sistema de recompensa do cérebro) é extremamente frágil.

Assim, diferentemente do que acontece no cérebro das crianças com desenvolvimento normal, ao reconhecer o estímulo da fala, as crianças com autismo não têm seus sistemas de recompensa ativados. Isso faz com que elas não sintam motivação e prazer na troca de informações, nos relacionamentos e na linguagem.

De acordo com o psiquiatra Estevão Vadasz, coordenador do PROTEA (Programa de Transtornos do Espectro Autista do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas de São Paulo), para os autistas "todo processamento de informações gera um desprazer, pois o recebimento de estímulos por qualquer um dos sentidos é uma espécie de tsunami, extremamente caótico", afirma.

Fonte: http://veja.abril.com.br/noticia/saude/estimulo-da-fala-nao-e-agradavel-para-criancas-autistas-diz-estudo

Dicas son-rise para lidar com as birras

Son-rise - o que eu faço quando meu filho faz birras ou grita?

Cinco Passos Simples do Programa Son-Rise Passos para ajudar seu filho:

1. Perceba que isso é comunicação: Significa que seu filho está chorando ou fazendo escândalos como uma forma de expressar a você que ele quer alguma coisa. Nós podemos ajudá-lo a ver que esta não é a ferramenta mais eficaz para ajudá-lo a conseguir as coisas que eles querem.

2. Verifique como você se sente (por exemplo, sua ATITUDE): Seja o mais calmo e tranquilo possível. Quando você está se sentindo tranquilo e calmo as suas ações o seguirão - e seu filho vai ver esse não é o caminho mais útil para conseguir as coisas que ele quer. Quando nós mesmos estamos tristes ou desconfortáveis quando nosso filho está chorando ou fazendo escândalos, então as nossas ações tendem a ser maiores, mais ousadas, mais rápidas, etc. Quando nós nos movemos rapidamente para dar ao nosso filho a coisa que ele quer com essas grandes ações, então o nosso filho vê assim: “ Uau! Tudo o que tenho a fazer é chorar, fazer birra, gritar, etc. e então a mamãe e papai se movimentam muito rapidamente para mim!”. Nós queremos mostrar-lhes o oposto, uma birra não funciona para eu conseguir as coisas que eu quero. Lembre-se que o uso da técnica do Programa Son-Rise de você permanecer calmo e relaxado está realmente ajudando o seu filho-o a lidar com isso.

3. Use explicações: Explique ao seu filho o que está acontecendo ao seu redor, explique que, mesmo se ele continuar a chorar não vai ter o item ou atividade que quer (se for algo que você decidiu que não quer dar-lhe) , explique como ele pode apontar, falar usando as palavras, ou mostrar o que ele quer, em vez de chorar.

4. Certifique-se que as necessidades da criança sejam atendidas: certifique-se de oferecer-lhe comida, bebida, uma muda de roupa, o banheiro, etc (o ideal é oferecer esses itens antes de começar a chorar ou fazer escândalos).

5. Abaixe a sua energia diante da sua criança se ela continuar a chorar ou fazer birra: Se você já tentou as técnicas acima e seu filho continua a chorar ou a fazer birra, diga-lhe que é bom se eles quer continuar a chorar, e daí você faz outra atividade (por exemplo, ler um livro, fazer e estourar algumas bolhas, tirar uma foto, etc), em seguida, permita-lhe chorar enquanto a energia dele vai se acabando. Tenha em mente que você quer ter certeza de tomar conhecimento de sua segurança - de modo a não perdê-lo de vista. Isso também irá dar ao seu filho a oportunidade de ver que existem outras opções disponíveis para ele em vez de chorar ou fazer escândalos.

Por favor, compartilhe! Seus amigos ou a sua família podem se beneficiar muito com estas sugestões!
Enviado com grande amor do Programa Son-Rise!

segunda-feira, 15 de julho de 2013

Teste avalia droga contra doença genética similar ao autismo

RAFAEL GARCIA
DE SÃO PAULO
O início dos testes de uma droga contra a síndrome de Rett, um transtorno que atinge meninas com uma mutação genética, está abrindo caminho para a busca de tratamentos para o autismo --síndrome psiquiátrica de alta prevalência contra a qual não há nenhum fármaco.
A síndrome de Rett é uma doença rara, mas sua semelhança com o autismo típico instiga cientistas, que veem nela uma janela para investigar drogas mais gerais contra esse transtorno, caracterizado por problemas motores, de comunicação e de afeto.
Três ensaios clínicos estão testando a ação do IGF1, um hormônio de crescimento, em meninas com Rett.

O primeiro avaliou seis pacientes no Hospital Versilia, na Toscana (Itália), e concluiu que a droga é segura. Apesar de não ter conseguido quantificar efeito terapêutico do remédio com tão poucas pacientes, o trabalho relata que todas as meninas tiveram melhora das funções cognitivas.
"Uma das pacientes, que não conseguia mover os braços, está agora comendo frutas sozinha usando suas mãos", disse à Folha Daniela Tropea, médica que liderou o ensaio clínico. "Já é um grande avanço."

O grupo italiano ainda não conseguiu apoio para iniciar um estudo em escala maior para avaliar a eficácia da droga. Cientistas do Hospital de Crianças de Boston, porém, já têm um teste de fase dois --são necessários três para aprovar uma droga-- em andamento, com objetivo de recrutar 40 meninas.
semelhanças.
A síndrome de Rett, que era considerada um transtorno da classe do autismo, deixou de sê-lo no DSM-5, o novo manual de diagnósticos da Associação Americana de Psiquiatria, lançado neste ano.
No entanto, Alysson Muotri, cientista brasileiro na Universidade da Califórnia em San Diego, defende a ideia de que as duas doenças têm semelhanças o suficiente para que um mesmo tipo de tratamento funcione em ambas.

Alysson Muotri quer criar centro de estudos sobre autismo no Brasil

RAFAEL GARCIA
DE SÃO PAULO
Em sua última visita ao Brasil, o biólogo Alysson Muotri fez uma parada em Brasília antes de visitar São Paulo. Em sua agenda estavam marcadas reuniões para apresentar a proposta de criar um centro de estudos de excelência sobre autismo no Brasil, ideia que vem sendo discutida junto com organizações de pais de autistas no Brasil.
O cientista espera que o centro seja capaz de levantar recursos, realizar atividades educacionais e recrutar pacientes que sejam avaliados em trabalhos de pesquisa. Tudo, porém, em caráter "não assistencialista".

No primeiro dia, encontrou-se com Gleisi Hoffmann, ministra da Casa Civil. "Acabei dando uma aula de biologia para ela, e ela adorou", disse. Segundo Muotri, o modelo exato de financiamento para a proposta ainda está em estudo, mas mesmo que a iniciativa privada se mostre uma opção mais adequada, o centro de estudo deve manter algum grau de vínculo com o governo.

"A ministra da Casa Civil sinalizou interesse, e o ministro Padilha (Saúde) também", diz a educadora Luciana Nassif, mãe de uma menina autista, que assessorou Muotri na elaboração da proposta.
A ideia que mais entusiasma os pais de crianças autistas é a perspectiva de que um dia ensaios clínicos de tratamentos possam ser realizados em tal instituição.

"Para quem só tinha um horizonte sombrio, sem nenhuma perspectiva de melhora e muito menos de cura, a pesquisa virou uma grande possibilidade", diz Nassif. "Eu mesma
acredito tanto na pesquisa que colocaria minha filha nos testes."

Fonte: http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2013/07/1311104-cientista-quer-criar-centro-de-estudos-sobre-o-autismo-no-brasil.shtml