Deborah Brauser
08 de setembro de 2011 - A suplementação com ômega-3 ácidos graxos podem diminuir os sintomas de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças, uma nova meta-análise sugere.
Em uma avaliação de 10 estudos com 699 crianças com TDAH totais, os pesquisadores descobriram que aqueles que receberam suplementos de ômega-3 tinha um "pequeno mas significativo" melhora na gravidade dos sintomas em comparação com aqueles que receberam placebo. Este efeito também foi significativa nas crianças que receberam suplementos que continham especificamente doses mais elevadas de ácido eicosapentaenóico.
"Eu estava realmente esperando por isso o tratamento para não ser eficaz em tudo, que não devemos esperar muito de um suplemento nutricional que muitas vezes leva um tempo para trabalhar. Então, os resultados foram uma surpresa para mim", o autor Michael H. Bloch, MD, professor assistente do Centro de Estudos da Criança da Universidade de Yale Yale School of Medicine em New Haven, Connecticut, disse ao Medscape Medical News.
"No entanto, espero que ninguém pensa a mensagem home-se é que o ômega-3 são a resposta para todos em vez de medicamentos tradicionais", disse Bloch.
De fato, os investigadores referem que a eficácia relativa deste tratamento ", foi modesto em comparação com farmacoterapias atualmente disponível para ADHD, como psicoestimulantes, atomoxetina, ou agonistas a2."
Ainda assim, por causa de sua "relativamente benigna perfil de efeitos colaterais", escrevem eles, suplementos omega-3 pode ser um razoável add-on para intervenções tradicionais ou uma opção para as famílias que não querem que outros tratamentos psicofarmacológicos.
"Acho que os tratamentos medicamentosos que temos atualmente para o trabalho ADHD melhor. Mas omega-3 representa uma alternativa potencialmente mais seguro, especialmente em casos leves", disse Bloch.
O estudo foi publicado on-line 16 de agosto no Jornal da Academia de Psiquiatria Infantil e Adolescente.
Resultados da Pesquisa passado "Mixed"
Segundo os pesquisadores, pesquisas anteriores mostraram que indivíduos com TDAH têm ômega-3 diferenças no plasma e membranas de eritrócitos em comparação com seus pares saudáveis.
"Os ácidos graxos Omega-3 têm propriedades anti-inflamatórias e pode alterar o sistema nervoso central fluidez da membrana celular e na composição de fosfolipídios", explicam.
Embora vários estudos tenham olhou para a eficácia omega-3 está em tratamento de TDAH, os resultados têm sido mistos, o que levou a necessidade de a corrente de meta-análise.
Os pesquisadores examinaram 10 estudos controlados e randomizados que compararam suplementos omega-3, com placebo em crianças com TDAH. Todos os estudos foram realizados entre 2001 e 2009 e durou entre 7 semanas e 4 meses.
ADHD melhoria gravidade, medida pela diferença média em escalas de avaliação, foi o resultado primário. Em análise secundária, os pesquisadores avaliaram os efeitos de dosagem do ômega-3 seguintes ácidos graxos encontrados nos suplementos utilizados: o ácido eicosapentaenóico, ácido docosahexaenóico, e α-linolênico.
Quando eficácia Estudos Combinados
Os resultados mostraram eficácia significativa da suplementação de omega-3 em comparação com placebo em apenas 2 dos ensaios. Dos demais estudos, 6 não mostrou nenhum benefício em tudo, e 2 apresentaram benefício apenas em algumas das escalas de avaliação de TDAH.
Ainda assim, a análise geral mostrou uma melhoria significativa nos sintomas de TDAH para os participantes que receberam ômega-3 em comparação com aqueles que receberam placebo (diferença média padrão [SMD], 0,31; P <0,0001).
"Olhando para esses estudos, individualmente, a maioria não achou que o ômega-3 foi eficaz. Foi só quando combinou-se que o efeito significativo para um pequeno grau", disse Bloch.
Resultados foram similares quando avaliações de pais gravidade TDAH foram avaliados (SMD, 0,29; P = 0,0002), e quando avaliações separadas de desatenção (SMD, 0,29, P = 0,009) e hiperatividade (SMD, 0,23; P = 0,005) sintomas foram realizados.
Omega-3 os suplementos que incluiu altas doses de ácido eicosapentaenóico também foram significativamente associados com sintomas de TDAH redução (P = 0,04).
Não houve diferenças significativas encontradas para qualquer dose de ácido docosahexaenóico ou α-linolênico, ou entre vs omega-3 monoterapia aumentando medications de ADHD tradicional com ômega-3.
"Não há evidências de viés de publicação ou heterogeneidade entre os ensaios foi encontrado", escrevem os pesquisadores.
No entanto, "por causa de má qualidade e possíveis problemas de cegueira em muitos dos estudos incluídos," são necessários mais estudos para replicar os resultados, eles escrevem.
"Eu acho que isso é algo que é potencialmente útil para as famílias que não respondem ao tratamento com medicamentos tradicionais ou hesitam em levá-los por causa dos efeitos colaterais", disse Dr. Bloch.
Ele acrescentou que espera um julgamento multisite futuro com pelo menos 400 crianças serão conduzidas para finalmente dar "uma resposta definitiva sobre o quanto omega-3 poderia realmente funcionar."
Faltando perfil de efeitos colaterais
"Este é um bem-feito meta-análise com atenção a vários aspectos", Jaswinder Ghuman Kaur, MD, professor associado de psiquiatria e pediatria da Universidade do Arizona, Tucson, disse ao Medscape Medical News.
No entanto, acrescentou que uma de suas preocupações é a afirmação dos investigadores que o ômega-3 tratamentos têm um perfil de efeitos colaterais benigno.
"Eles não incluem a análise dos efeitos colaterais dos estudos incluídos, nem que discutir quais são os efeitos colaterais dos suplementos omega-3. Curiosamente, tenho visto algumas pessoas serem incapazes de tolerar [estas] suplementos devido a indisposição gastrointestinal".
Dr. Ghuman disse que se os pais estão interessados em deixar seus filhos tentar omega-3 suplementos para seus sintomas de ADHD ", eles devem ser aconselhados a utilizar doses adequadas para a eficácia e tolerabilidade deve ser cuidadosamente monitorado."
O estudo foi financiado por subvenções dos Institutos Nacionais de Saúde e do Centro Nacional de Pesquisa de Recursos e pelo Instituto Nacional de Saúde Mental, a American Psychiatric Institute para Pesquisa e Educação / Eli Lilly and Psychiatric Research Fellowship Co, a Academia Americana da Criança e do Adolescente Psiquiatria / Eli Lilly and Co Prêmio de Pesquisa Piloto, o Centro de aprendizagem Tricotilomania, ea Aliança Nacional de Pesquisa em Esquizofrenia e Depressão. Os autores do estudo não declararam relações financeiras relevantes.
J Am Acad Criança Adolesc Psychiatry. Publicado on line 16 de agosto de 2011. Abstrato
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