quinta-feira, 31 de janeiro de 2013

Intervenção precoce muda curso do autismo

 Esse texto foi traduzido do original no Google Tradutor. Algumas partes parecem "truncadas", mas dá para entender.

Jane Holmes se senta no chão e as mãos de 2 anos de idade, Jimmy Harrison um bloco, eo menino adiciona ao topo de uma torre gigante que ele está fazendo, antes de tudo derrubar no chão com um estrondo. Ele grita em aprovação, antes de Holmes lhe entrega mais blocos, um de cada vez, para ele começar em uma torre de novo do zero.
A cena que se desenrolava na casa de Marlborough Rachael Harrison, mãe de Jimmy, parece que o tempo qualquer criança do jogo.
Apenas Jimmy tem autismo, e Holmes é o seu fonoaudiólogo.
Rachael Harrison percebeu que seu filho era diferente quando ele se virou cerca de um ano de idade.
"Ele não estava andando ainda ou fazer sons que você esperaria de 1 ano de idade para fazer", disse ela.
Ela o levou para ver seu pediatra, e depois de uma referência, Jimmy foi diagnosticado com autismo.
Ele foi então encaminhado para serviços de intervenção precoce em ascensão ... para o bebê e família em Keene, a organização para a qual trabalha Holmes. Quando uma criança é identificada como tendo autismo, Rise fornece até 10 horas por semana de um-em-uma intervenção em casa e no cuidado da criança na unidade de Keene. Ascensão é uma das 10 agências estaduais que tem um contrato com o Departamento de Serviços de Desenvolvimento NH para prestar serviços de apoio precoce (até 3 anos) para aqueles com crianças que têm deficiências de desenvolvimento sob os indivíduos federais com Deficiência Lei da Educação.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças relatou no ano passado que uma em cada 88 crianças vão receber um diagnóstico de transtorno do espectro do autismo, um aumento de 78 por cento nos últimos 10 anos. Eles incluem - mas não estão limitados a - transtorno autista, transtorno invasivo do desenvolvimento e síndrome de Asperger, considerada a forma mais branda de autismo. Perturbações do espectro do autismo são condições neurobiológicas caracterizadas, em graus variados, por dificuldades de interação social, coordenação motora, atenção e comunicação verbal e não-verbal. Eles também são muitas vezes marcadas por problemas comportamentais. Segundo a Autism Speaks, uma organização de defesa, cerca de 40 por cento têm média ou acima da média habilidades intelectuais e cerca de 25 por cento dos indivíduos do espectro são não-verbal, mas pode aprender a se comunicar através de outros meios.

Ela costumava ser que o autismo não foi diagnosticada até que as crianças tinham entre 3 e 5 anos de idade, e programas de intervenção foram destinadas a esse grupo etário. Hoje, a Academia Americana de Pediatria recomenda o rastreamento do autismo para todas as crianças entre 18 e 24 meses.
Existem vários tipos de tratamentos de intervenção precoce para o autismo, a montagem maioria dentro de duas metodologias: Análise Comportamental Aplicada e Floortime. Análise Comportamental Aplicada (ABA) é um regime prescrito com base em reforçar comportamentos positivos por repetição e recompensa.
"É muito baseada em dados", disse John Moran do método ABA. Moran é um membro do corpo docente adjunto da Antioch University New England e Faculdade Keene State, que ministra cursos de transtornos do espectro do autismo. "As alterações são feitas se o progresso não é observado."
Enquanto ABA é um programa de adultos, liderado Floortime é mais centrada na criança. Um adulto, muitas vezes, sentado no chão, ao nível da criança, segue a sua liderança para focar - e em partes - o que quer que brinquedos ou objetos de chamar a atenção da criança. Ele não se concentra apenas nos comportamentos, mas social, emocional, sensório motor, linguagem e habilidades cognitivas.
Um novo tipo de terapia chamado intervenção precoce início começar Denver Model, que incorpora técnicas de ambos ABA e Floortime, foi encontrado para ser eficaz em crianças com autismo com menos de 18 meses, de acordo com um estudo publicado no ano passado no Jornal da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente.
Segundo o estudo, os bebês e as crianças típicas exibir mais atividade cerebral quando olham para estímulos sociais, tais como os rostos das pessoas, do que estímulos não-sociais, tais como brinquedos. As crianças que têm autismo mostram o oposto.
Pesquisadores que completaram este estudo descobriu duas vezes como muitas crianças com autismo que passou pela intervenção precoce modelo Iniciar Denver durante dois anos em 20 horas por semana, mostrou maior ativação cerebral quando viram os rostos, e não brinquedos.
O mesmo grupo também foi encontrado para ter melhores habilidades sociais e de comunicação - por exemplo, o contato visual e imitação.
Os funcionários da Ascensão incorporar elementos de reforço de comportamento positivo e Floortime em serviços de intervenção precoce. Pessoal se encontrar com as crianças em casa para ser capaz de dar aos pais as mesmas ferramentas que eles usam, uma parte importante da programação de intervenção precoce.
Annie Pelkey ​​de New Ipswich levou 14 anos de idade, filho de Mateus para uma avaliação quando ele tinha 5 anos de idade.
"Ele não disse uma palavra que você podia entender até que ele tinha 4 anos de idade", disse ela. "Ele foi adiada em sentar-se e andar."
Quando ele tinha 7 anos, ele foi diagnosticado com atenção e hiperatividade. Dois anos depois, ele foi diagnosticado com uma forma leve de autismo. Desde quando ele era cerca de 3, ele começou a receber da fala e terapia física e recebeu um Programa de Educação Individualizado, um plano de governo federal mandatada para ajudar uma criança com deficiência alcançar objetivos educacionais.
Ele participou do programa de jornada ampliada, um programa de escola especial para crianças com deficiência, desde que ele era um kindergartner em Swanzey. Agora uma menina de 8 em New Ipswich, ele trabalha com um terapeuta comportamental em Peterborough e visita um conselheiro um par de vezes por mês para terapia ocupacional e da fala. Quando ele frequenta o ensino médio na queda, ele vai continuar com o seu programa individualizado.
Pelkey ​​disse que seu filho sempre foi um estudante de honra, mas ele ainda tem trabalho a fazer em outras áreas de sua vida.
"Ele tem problemas de fazer amigos", disse ela.
Em casa, Pelkey ​​usa reforço positivo.
"Em vez de puni-lo com um time-out, eu vou redirecionar sua atenção para algo que ele ama, como ler", disse ela. "Eu vou dizer-lhe para ir para o seu quarto e ler um livro por 20 minutos."
Pelkey ​​deseja que seu filho tinha sido diagnosticado mais cedo para que ele pudesse se beneficiaram de serviços de intervenção precoce.
Toni Ellsworth, diretor-executivo da Ascensão, disse que é fundamental, porque o cérebro se desenvolve mais em seus primeiros anos.
"Se fizermos mudanças positivas na estrutura do cérebro, que pode ter uma influência muito profunda", disse ela.
Desde Holmes começou a trabalhar com Jimmy Harrison agosto do ano passado, a mãe dele disse que ele tem usado mais palavras e frases para se comunicar.
"Ele vai pedir algo e vir buscá-lo em vez de estar lá e gritar", disse ela.
Ao entregar-lhe blocos que tarde recente, Holmes envolvidos Jimmy em jogo.
Dr. Jan McGonagle, pediatra de desenvolvimento no departamento de serviços ambulatoriais em Crotched Montanha Centro de Reabilitação em Greenfield, disse interação direta com uma criança que tem autismo é uma ferramenta de ensino fundamental.
"As crianças com autismo não fazem naturalmente e intuitivamente aprender os sinais sociais", disse ela. Assistir televisão, explicou ela, é uma forma menos ativa de aprender do que de um pai sentado no chão, pedindo à criança para passar a bola.
"Dessa forma, (a criança) pode aprender a entender o rótulo de a bola eo tom do pai de voz e expressão facial", disse ela.
Um dos pacientes de McGonagle tem uma forma leve de autismo que o torna concentrar nos detalhes ao invés de entender os sinais sociais.
"Perguntei-lhe sobre o seu filme favorito, que é 'Batman'", disse ela. "Ele falou sobre apenas uma cena - o número de edifícios, todas as linhas - e quando eu olhei confuso ou entediado, ele não pegar isso."
Além de trabalhar como consultor para as famílias, agências de desenvolvimento incapacidades e distritos escolares em toda a Nova Inglaterra, Moran trabalhou com educadores locais para desenvolver uma programação intensa terapia comportamento no nível pré-escolar na Escola Wheelock em Keene.
Ele disse que os distritos escolares do estado, Keene é excepcional no cumprimento da recomendação padrão de 20 a 30 horas por semana de intensa terapia comportamental para crianças com autismo. Enquanto outros distritos são em média 20 horas, Keene é a mais próxima reunião 30. Wheelock conta com três fonoaudiólogos, um terapeuta de tempo integral ocupacional e psicólogo na equipe.
"Ao longo dos últimos 10 anos, as crianças começando agora diagnosticado com autismo são mais suavemente-prejudicada", disse Moran, porque o espectro do autismo tem se ampliado para incluir mais dos casos mais leves. Moran acrescentado que a maioria das pessoas diagnosticadas hoje estão na extremidade suave do espectro.
Embora os cientistas dizer que cerca de 20 por cento dos casos de autismo pode ser ligado a anormalidades genéticas conhecidas, uma causa ainda não foi determinada. A teoria de que ele foi causado por certas vacinas infantis foi sistematicamente refutada.
McGonagle credita o aumento no número de casos na última década a um aumento no diagnóstico. O espectro inclui crianças com autismo severo, mais que mostrar sinais indicadores, tais como incapacidade de falar, bem como aqueles que têm diferenças mais sutis, tais como a falta de poder se comunicar de uma maneira vai-e-vem.
"A definição de autismo mudou", disse ela. "É mais abrangente de mudanças significativas nas crianças em sua capacidade de se comunicar, jogar e socializar".

Fonte: http://www.sentinelsource.com/life_and_style/health_fitness/early-intervention-changes-autism-s-course/article_586bcbb6-e993-5cc6-9bbb-f6ca47c7a7a2.html

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